Doença periodontal e sua influência no controle metabólico do diabete / Periodontal disease and its influence on the metabolic control of diabetes

INTRODUÇÃO: Atualmente se aceita que a doença periodontal (DP) é mais prevalente e mais severa em pessoas portadoras de diabete melito (DM) do que nas não diabéticas. Por outro lado, indivíduos com periodontite severa podem apresentar dificuldade em realizar o controle glicêmico. OBJETIVO: Por meio de uma revisão da literatura, determinar a influência da DP no controle metabólico dos pacientes diabéticos. REVISÃO DE LITERATURA: Mediante pesquisa na base de dados PubMed entre os meses de novembro e dezembro de 2008 foram relacionados diversos artigos da bibliografia atual e clássica, utilizando unitermos como periodontite e diabete melito. Dos 44 trabalhos encontrados, metade (n = 22) referia-se a estudos em humanos após tratamento periodontal mecânico somente ou associado a uma terapia antimicrobiana tópica ou sistêmica. Destes, dez apresentaram resultados benéficos quanto ao controle glicêmico. Três artigos (n = 3) traziam pesquisas simulando a periodontite em ratos pré-dispostos ou portadores de DM. Os resultados para as investigações epidemiológicas (n = 5), de revisão de literatura e meta-análise (n = 14) mostraram-se positivamente similares aos estudos em humanos após tratamento periodontal para quatro e 11 artigos, nessa ordem. As possíveis trajetórias patofisiológicas comuns entre DP e DM avaliadas pelos autores foram relacionadas a marcadores inflamatórios, à resposta do hospedeiro alterada e à resistência a insulina. CONCLUSÃO: A periodontite pode influenciar no controle glicêmico do diabete. No entanto a padronização das pesquisas no tocante à terapia periodontal e ao grupo testado torna-se necessária para consolidar a relação bidirecional entre DP e DM e auxiliar no tratamento multiprofissional dos pacientes acometidos por tais patologias.

INTRODUCTION: Currently, it is accepted that the periodontal disease is more prevalent and severe in people with diabetes mellitus glycemic index. compared to non-diabetic people. On the other hand, patients with severe periodontitis may present difficulty in performing glycemic control. OBJECTIVE: The objective of the present study is to determine, through a literature review, the influence of the periodontal disease on the metabolic control of diabetic patients. LITERATURE REVIEW: PubMed database was searched, from November to December of 2008, and several studies comprising the current and classic literature were listed, using the following uniterms: periodontitis and diabetes mellitus. Forty and four reports were found. Half of them (n = 22) was conducted in humans after the mechanic periodontal treatment alone or associated with a topic or systemic antimicrobial therapy. Ten of these studies presented beneficial results regarding to the glycemic control. Three studies (n = 3) were conducted in animals, simulating periodontitis in pre-diabetic or diabetic rats. The results of epidemiologic (n = 5), literature review, and meta-analysis (n = 14) studies were positively similar to the studies in humans after the periodontal treatment, in 4 and 11 articles, respectively. The most common possible patho-physiological paths between periodontal disease (DP) and diabetes mellitus (DM) evaluated by the authors were related to the inflammatory markers, the host's modified response, and the resistance to insulin. CONCLUSION: Periodontitis may influence on the glycemic control of diabetes. However, the study's standardization in relation to both the periodontal therapy and the studied groups are necessary to consolidate the bidirectional relationship between DP and DM and to help in the multidisciplinary treatment of the patients suffering of these diseases.

Restauração subgengival e cirurgia plástica periodontal no tratamento de recessão gengival associada á lesão cervical não cariosa / Subgingival restoration and periodontal plastic surgery in the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion

A presença de recessão gengival associada à lesão cervical nao cariosa (NCCL) é uma queixa frequente dos pacientes que procuram os recursos da Odontologia. Diferentes técnicas restauradoras e cirúrgicas têm sido propostas para corrigir estas deformidades. Muitas vezes, o tratamento restaurador somente não satisfaz a necessidade estética desejada pelo paciente. Sendo assim, a cirurgia plástica periodontal tem sido associada ao tratamento restaurador para solucionar estes casos de estética casos de estética desfavoravel. 0 objetivo do presente trabalho foi revisar e discutir a literatura relativa a associação de materiais restauradores e cirurgia mucogengival.

Conceitos atuais sobre a fibromatose gengival hereditária e relato de caso clínico / Hereditary gingival fibromatosis: new concepts and report of case

A fibromatose gengival herediária (FGH) é uma condição oral rara, benigna e clinicamente apresenta-se como um aumento gengival firme, difuso, de crescimento lento, porém progressivo, podendo causar alterações funcionais, estéticas e psicológicas. Este estudo procurou enfocar as características clínicas, histológicas, genéticas e o tratamento do aumento gengival em um portador da FGH.

Utilização de homoenxerto congelado para reconstrução em áreas atróficas pré-implante: um relato de caso clínico / Use of frozen homograft in the preimplantation reconstruction of atrophic areas: a case report

O melhor material para enxertia óssea, sem dúvida, é o osso autógeno, graças à ausência de reação antigênica ao processo de reparação cicatricial. Entretanto, não são todos os pacientes que aceitam duas zonas cirúrgicas (a doadora e a receptora). Por isso, a melhor opção é o homoenxerto congelado. Dentre suas vantagens, temos: redução no tempo cirúrgico, menor perda sanguínea, redução no potencial de infecção e de deformidades cosméticas no leito doador. Este trabalho mostra a utilização de duas formas de enxertia: a forma em "bloco", que é utilizada para aumentar a espessura óssea, e a forma particulada, utilizada neste trabalho, para levantamento de seio maxilar.

Técnica para aumento dirigido do osso alveolar: relato de um caso clínico / Guided increase of alveolar bone technique: a case report

A implantodontia tem auxiliado de forma eficiente os casos onde haja deficiência no número e qualidade dos pilares dentais, porém esta indicaçäo precisa para oimplante, muitas vezes, fica limitada ou impedida em sua plena execuçäo devido à insuficiência do tecido ósseo onde o(s) respectivo(s) implante(s) irá(äo) se alojar. Isto pode ocorrer tanto na altura como na espessura do processo alveolar remanescente. O propósito desta técnica é de aumentar o processo alveolar da regiäo edêntula em espessura, através da associaçäo de enxerto ósseo e uso de membrana para possibilitar a futura colocaçäo de implante(s). E está indicada, portanto, nos casos onde haja altura óssea adequada, porém com o processo alveolar deficiente em espessura no aspecto vestíbulo-lingual para a colocaçäo do(s) implantes

Tratamento periodontal de caso avançado de periodontite adulta / Periodontal treatment of advanced case of adult periodontitis

Uma breve revisäo literária considerando as modalidades terapêuticas do tratamento periodontal justificáveis no presente momento é proposta. A validade da Lei da Ante é discutida com a apresentaçäo de uma breve revisäo de ensaios clínicos mostrando os resultados do tratamento periodontal e protético de casos avançados de periodontite adulta. Um caso é apresentado para ilustrar a possibilidade de manter a saúde periodontal quando os fatores etiológicos estäo sob controle. Algumas consideraçöes reenforçando a importância de outros fatores além das consideraçöes periodontais säo apresentadas e algumas conclusöes importantes säo feitas a fim de alcançar-se os resultados desejados

Aplicaçäo do Subgalato de Bismuto como Hemostático em Cirurgia Periodontal / Use of Bismuth Subgallate as a hemostatic agent in Periodontal Surgery

A necessidade de um método ou substância eficaz para homostasia e a observaçäo do uso de hemostáticos compatíveis na Medicina, levou ao conhecimento de um produto conhecido como Subgalato de Bismuto. O uso específico deste material como adstringente na hemostasia foi descrito na Otorrinolaringologia na década de 60 e atualmente tem sido utilizado também em Odontologia, especificamente em cirurgias periodontais que resultem em exposiçäo do tecido conjuntivo, com resultados clínicos favoráveis

Cooperaçäo consciente do paciente numa clínica periodontal privada / X

Este estudo consiste em avaliar 229 pacientes de uma clínica periodontal privada em Säo Paulo SP, para determinar a cooperaçäo consciente dos pacientes com as chamadas para manutençäo sugeridas relacionadas ao sexo, diagnóstico, tipo de tratamento periodontal realizado, intervalo proposto para a manutençäo, ano de ínicio da manutençäo e retratamento. Os resultados deste estudo mostraram cooperaçäo consciente total de 36.7 por cento dos pacientes e irregular de 63.3 por cento. Alguns fatores foram vistos como tendo grande significância para a cooperaçäo consciente dos pacientes: o intervalo proposto para a manutençäo, o ano de ínicio da manutençäo e o retratamento. Outros, näo tiveram influência significativa, como sexo, diagnóstico e tipo de tratamento

Cirurgia periapical utilizando a membrana biológica "Gengiflex" / Periapical surgery using the biological membrane \"Gengiflex\"

Este artigo relata um caso clínico de lesão periapical tratado através de procedimento cirúrgico, utilizando a Gengiflex, uma membrana biológica nacional, pela técnica da Regeneração Tecidual Guiada, associada ao uso de hidroxiapatita. Os resultados clínicos e radiográficos obtidos após 120 dias, com a utilização desta técnica, mostraram-se satisfatórios. Desta forma abre-se uma luz para novas pesquisas na área da utilização de membranas biológicas em cirurgias periapicais

Modificaçoes que ocorrem no periodonto durante os movimentos ortodônticos / Modifications that occures in the periodontium during orthodontic movements

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar através da revista da literatura, quais as modificaçoes que ocorreram no periodonto durante os movimentos ortodônticos

Invasoes de furca: etiologia e tratamento; revisao da literatura / Furcation invasions: etiology and treatment; review of literature

Os autores apresentam uma revisao da literatura sobre vários aspectos relacionados à etiologia e tratamento de dentes com lesoes de furca. Características anatômicas e morfológicas das furcas e suas relaçoes com as estruturas adjacentes trazem problemas específicos no tratamento dos dentes comprometidos